Home > Baza wiedzy > Dostęp do programu lekowego z immunoterapią niedrobnokomórkowego raka płuca – ośrodki w Polsce

Dostęp do programu lekowego z immunoterapią niedrobnokomórkowego raka płuca – ośrodki w Polsce

program lekowy immunoterapia rak płuca

W ramach aktualizacji listy leków refundowanych, która weszła w życie 1 maja 2018 roku, polscy pacjenci z zaawansowanym rakiem płuca zyskali długo wyczekiwany dostęp do immunoterapii. Zmiany w programie lekowym LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C34) dały chorym możliwość terapii cząsteczkami immunokompetentnymi: niwolumab i pembrolizumab.

Wielu pacjentów z zaawansowanym rakiem płuca czekało na tę decyzję od dawna. Pojawiają się pytania: kto i gdzie może skorzystać z immunoterapii w tym wskazaniu oraz jakie kryteria należy spełniać w ramach programu lekowego.

Według informacji pozyskanych przez portal immuno-onkologia.pl, od 1 maja lek niwolumab jest realnie dostępny w szpitalach, które dotychczas realizowały program lekowy dotyczący niwolumabu w leczeniu czerniaka (poniżej lista). Te ośrodki przeprowadziły wcześniej przetargi i lek dla pacjentów z rakiem płuca jest już tam dostępny.

Pozostałe placówki, które realizują program lekowy Leczenie Niedrobnokomórkowego Raka Płuca (ICD-10 C34) będą leczyć niwolumabem i pembrolizumabem jeśli zakupią lek z wolnej ręki lub przeprowadzą stosowne przetargi – co może trochę potrwać. Jak radzą eksperci – najlepiej dopytywać w danym ośrodku, czy nowe cząsteczki są już w nim dostępne.

O komentarz dotyczący dostępu do immunoterapii w raku płuca poprosiliśmy również prof. Pawła Krawczyka, wybitnego specjalistę z Katedry i Kliniki Pneumonologii, Onkologii i Alergologii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie:

Teoretycznie możliwości leczenia immunoterapią niwolumabem i pembrolizumabem istnieją w ośrodkach, które posiadają program lekowy terapii niedrobnokomórkowego raka płuca B6 (w tym programie jest także leczenie erlotynibem, gefitynibem, kryzotynibem i ozymertynibem). Takich ośrodków jest w Polsce ponad sto (w tym wiele pulmonologicznych). Wymaga czasu, żeby lekarze oswoili się z myślą, że zamiast chemioterapii można zastosować immunoterapię. Ponadto, apteki muszą rozpisać przetargi na dostawę nowych leków, a hurtownie muszą do tych przetargów przystąpić.

Profesor Krawczyk zwraca również uwagę na inna inny ważny problem:

Dostęp do badania ekspresji PD-L1 w kwalifikacji do I linii leczenia pembrolizumabem jest ograniczony. W chwili obecnej diagnostykę PD-L1 prowadzą te same laboratoria, które zajmowały się diagnostyką mutacji genu EGFR i rearanżacji ALK. Problem polega jednak na tym, że nie wszystkie szpitale posiadające programy lekowe NFZ, podpisały umowy podwykonawstwa z laboratoriami. Ponadto, wiele ośrodków diagnozujących raka płuca nie posiada programów lekowych i nie opłaca się im poszerzać diagnostyki o kolejny kosztowny test. Pamiętać należy, że procedury patomorfologiczne nie są odrębnie wycenione przez NFZ tak, jak procedury genetyczne. Dlatego część kosztów diagnostyki statusu PD-L1 u niektórych chorych pokrywają koncerny farmaceutyczne, ale są to zbyt małe kwoty, żeby objąć diagnostyką całą populację chorych na niedrobno komórkowego raka płuca, kwalifikujących się do immunoterapii I linii.
 

TABELA: WYKAZ ŚWIADCZENIODAWCÓW REALIZUJĄCYCH W RAMACH NFZ PROGRAM LEKOWY LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA. ŹRÓDŁO: MINISTERSTWO ZDROWIA

Krótka nazwa Oddziału NFZ Świadczeniodawca – Miejscowość Świadczeniodawca – Nazwa
01 Dolnośląski OW NFZ Jelenia Góra Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej
01 Dolnośląski OW NFZ Lubin “Miedziowe Centrum Zdrowia” S.A. w Lubinie
01 Dolnośląski OW NFZ Szklarska Poręba Izerskie Centrum Pulmonologii i Chemioterapii Izer-Med Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
01 Dolnośląski OW NFZ Świdnica Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Świdnicy
01 Dolnośląski OW NFZ Wałbrzych Specjalistyczny Szpital im. dra Alfreda Sokołowskiego
01 Dolnośląski OW NFZ Wrocław 4 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej we Wrocławiu
01 Dolnośląski OW NFZ Wrocław Dolnośląskie Centrum Chorób Płuc we Wrocławiu
01 Dolnośląski OW NFZ Wrocław Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu
01 Dolnośląski OW NFZ Wrocław Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza-Radeckiego we Wrocławiu
01 Dolnośląski OW NFZ Wrocław-Psie Pole Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Wrocławiu
01 Dolnośląski OW NFZ Zgorzelec Wielospecjalistyczny Szpital -Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Zgorzelcu
02 Kujawsko-Pomorski OW NFZ Bydgoszcz Centrum Onkologii im. Prof. Franciszka Łukaszczyka w Bydgoszczy
02 Kujawsko-Pomorski OW NFZ Bydgoszcz Kujawsko – Pomorskie Centrum Pulmonologii w Bydgoszczy
02 Kujawsko-Pomorski OW NFZ Toruń Wojewódzki Szpital Zespolony im. L. Rydygiera w Toruniu
03 Lubelski OW NFZ Lublin Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. Św. Jana z Dukli
03 Lubelski OW NFZ Lublin Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 w Lublinie
03 Lubelski OW NFZ Lublin Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki im. Jana Bożego w Lublinie
03 Lubelski OW NFZ Zamość Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki im. Papieża Jana Pawła II w Zamościu
04 Lubuski OW NFZ Gorzów Wielkopolski Wielospecjalistyczny Szpital Wojewódzki W Gorzowie Wlkp. Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
04 Lubuski OW NFZ Torzym Lubuski Szpital Specjalistyczny Pulmonologiczno-Kardiologiczny w Torzymiu Spólka z ograniczoną odpowiedzialnością
04 Lubuski OW NFZ Zielona Góra Szpital Uniwersytecki Imienia Karola Marcinkowskiego w Zielonej Górze Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
05 Łódzki OW NFZ Łódź Salve Medica
05 Łódzki OW NFZ Łódź Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Uniwersytecki Szpital Kliniczny Nr 1 im. Norberta Barlickiego Uniwersytetu Medycznego
05 Łódzki OW NFZ Łódź Wojewódzkie Wielospecjalistyczne Centrum Onkologii I Traumatologii im. M. Kopernika w Łodzi
05 Łódzki OW NFZ Łódź Wojewódzki Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Centrum Leczenia Chorób Płuc I Rehabilitacji w Łodzi
05 Łódzki OW NFZ Poddębice Poddębickie Centrum Zdrowia
05 Łódzki OW NFZ Radomsko Szpital Powiatowy w Radomsku
05 Łódzki OW NFZ Tomaszów Mazowiecki Nu-Med Centrum Diagnostyki i Terapii Onkologicznej Tomaszów Mazowiecki II Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
06 Małopolski OW NFZ Kraków Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie
06 Małopolski OW NFZ Kraków Krakowski Szpital Specjalistyczny Im. Jana Pawła II
06 Małopolski OW NFZ Kraków Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Uniwersytecki w Krakowie
06 Małopolski OW NFZ Kraków Szpital Specjalistyczny im. Ludwika Rydygiera w Krakowie spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
06 Małopolski OW NFZ Nowy Sącz Szpital Specjalistyczny im. Jędrzeja Śniadeckiego w Nowym Sączu
06 Małopolski OW NFZ Oświęcim Zespół Opieki Zdrowotnej w Oświęcimiu
06 Małopolski OW NFZ Tarnów Szpital Wojewódzki Im.Św.Łukasza Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Tarnowie
07 Mazowiecki OW NFZ Ciechanów Specjalistyczny Szpital Wojewódzki w Ciechanowie
07 Mazowiecki OW NFZ Ostrołęka Mazowiecki Szpital Specjalistyczny Im. dr Józefa Psarskiego w Ostrołęce
07 Mazowiecki OW NFZ Otwock Mazowieckie Centrum Leczenia Chorób Płuc i Gruźlicy
07 Mazowiecki OW NFZ Płock Wojewódzki Szpital Zespolony w Płocku
07 Mazowiecki OW NFZ Radom Mazowiecki Szpital Specjalistyczny Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
07 Mazowiecki OW NFZ Rudka Mazowiecki Szpital Im. dr Teodora Dunina w Rudce Sp. z o.o.
07 Mazowiecki OW NFZ Siedlce Mazowiecki Szpital Wojewódzki w Siedlcach Sp. z o.o.
07 Mazowiecki OW NFZ Warszawa Centralny Szpital Kliniczny MSW i A w Warszawie
07 Mazowiecki OW NFZ Warszawa Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie
07 Mazowiecki OW NFZ Warszawa Europejskie Centrum Zdrowia Otwock Sp. z o.o.
07 Mazowiecki OW NFZ Warszawa Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc
07 Mazowiecki OW NFZ Warszawa Krajowa Fundacja Medyczna
07 Mazowiecki OW NFZ Warszawa Magodent Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
07 Mazowiecki OW NFZ Warszawa Samodzielny Publiczny Centralny Szpital Kliniczny
07 Mazowiecki OW NFZ Warszawa Wojskowy Instytut Medyczny
08 Opolski OW NFZ Głuchołazy Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Specjalistyczny Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administacji w Głuchoła
08 Opolski OW NFZ Głuchołazy Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Zespół Opieki Zdrowotnej w Głuchołazach
08 Opolski OW NFZ Opole Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej – Opolskie Centrum Onkologii im. Prof. T. Koszarowskiego
08 Opolski OW NFZ Opole Szpital Wojewódzki w Opolu Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
09 Podkarpacki OW NFZ Brzozów Szpital Specjalistyczny w Brzozowie Podkarpacki Ośrodek Onkologiczny im. ks. B. Markiewicza
09 Podkarpacki OW NFZ Przemyśl Wojewódzki Szpital im. Św.Ojca Pio w Przemyślu
09 Podkarpacki OW NFZ Rzeszów Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 1 im. Fryderyka Chopina w Rzeszowie
09 Podkarpacki OW NFZ Rzeszów Mrukmed Lekarz Beata Madej-Mruk i Partner, Spółka Partnerska
09 Podkarpacki OW NFZ Tarnobrzeg Wojewódzki Szpital im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu
10 Podlaski OW NFZ Białystok Białostockie Centrum Onkologii im. Marii Skłodowskiej – Curie
10 Podlaski OW NFZ Białystok Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku
10 Podlaski OW NFZ Łomża Szpital Wojewódzki im.Kardynała Stefana Wyszyńskiego
10 Podlaski OW NFZ Suwałki Szpital Wojewódzki im. Dr. Ludwika Rydygiera W Suwałkach
11 Pomorski OW NFZ Gdańsk Copernicus Podmiot Leczniczy Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
11 Pomorski OW NFZ Gdańsk Uniwersyteckie Centrum Kliniczne
11 Pomorski OW NFZ Gdynia Szpitale Pomorskie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
11 Pomorski OW NFZ Słupsk Szpital Specjalistyczny Słupsk
12 Śląski OW NFZ Bielsko-Biała Beskidzkie Centrum Onkologii-Szpital Miejski im.Jana Pawła II w Bielsku-Białej
12 Śląski OW NFZ Bystra Centrum Pulmonologii i Torakochirurgii w Bystrej
12 Śląski OW NFZ Bytom Spzoz Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 4 w Bytomiu
12 Śląski OW NFZ Chorzów Szpital Specjalistyczny w Chorzowie
12 Śląski OW NFZ Cieszyn Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Cieszynie
12 Śląski OW NFZ Częstochowa Małgorzata Anykiel-Sośnierz
12 Śląski OW NFZ Częstochowa Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. N.M.P.
12 Śląski OW NFZ Gliwice Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie
12 Śląski OW NFZ Katowice Górnośląskie Centrum Medyczne im. Prof. Leszka Gieca Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
12 Śląski OW NFZ Katowice Katowickie Centrum Onkologii
12 Śląski OW NFZ Katowice Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. Andrzeja Mielęckiego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach,
12 Śląski OW NFZ Orzesze Szpital Chorób Płuc
12 Śląski OW NFZ Pilchowice Szpital Chorób Płuc im.Św. Józefa w Pilchowicach
12 Śląski OW NFZ Racibórz Szpital Rejonowy im. dr. Józefa Rostka w Raciborzu
12 Śląski OW NFZ Rybnik Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 3 w Rybniku
12 Śląski OW NFZ Wodzisław Śląski Wojewódzki Szpital Chorób Płuc im. dr Alojzego Pawelca
12 Śląski OW NFZ Zabrze Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 im Prof. Stanisława Szyszko Sum w Katowicach
13 Świętokrzyski OW NFZ Kielce Świętokrzyskie Centrum Onkologii Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Kielcach
14 Warmińsko-Mazurski OW NFZ Elbląg Wojewódzki Szpital Zespolony w Elblągu
14 Warmińsko-Mazurski OW NFZ Lublin 1 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SPZOZ w Lublinie
14 Warmińsko-Mazurski OW NFZ Olsztyn Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji z Warmińsko-Mazurskim Centrum Onkologii w Olsztynie
14 Warmińsko-Mazurski OW NFZ Olsztyn Samodzielny Publiczny Zespół Gruźlicy i Chorób Płuc
15 Wielkopolski OW NFZ Godziesze Małe Wojewódzki Specjalistyczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Chorób Płuc i Gruźlicy w Wolicy K.Kalisza
15 Wielkopolski OW NFZ Konin Wojewódzki Szpital Zespolony w Koninie
15 Wielkopolski OW NFZ Leszno Wojewódzki Szpital Zespolony w Lesznie
15 Wielkopolski OW NFZ Piła “Ars Medical” Spółka z Ograniczoną Odpowiedzialnością
15 Wielkopolski OW NFZ Pleszew “Pleszewskie Centrum Medyczne w Pleszewie” Sp. z o.o.
15 Wielkopolski OW NFZ Poznań-Grunwald Szpital Kliniczny im. Heliodora Święcickiego Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
15 Wielkopolski OW NFZ Poznań-Jeżyce Wielkopolskie Centrum Pulmonologii i Torakochirurgii im. Eugenii i Janusza Zeylandów
15 Wielkopolski OW NFZ Poznań-Stare Miasto Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
16 Zachodniopomorski OW NFZ Koszalin Szpital Wojewódzki im. Mikołaja Kopernika w Koszalinie
16 Zachodniopomorski OW NFZ Szczecin Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony w Szczecinie
16 Zachodniopomorski OW NFZ Szczecin Zachodniopomorskie Centrum Onkologii

 

IMMUNOTERAPIA PEMBROLIZUMABEM – SZCZEGÓŁOWE KRYTERIA KWALIFIKOWANIA CHORYCH NA NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA DO LECZENIA W PIERWSZEJ LINII W RAMACH PROGRAMU LEKOWEGO

Chorzy wcześniej nie poddawani systemowemu leczeniu z powodu zaawansowanego nowotworu (ekspresja PDL1 ≥ 50%). Kryteria kwalifikowania muszą być spełnione łącznie.

1. Rozpoznanie histologiczne lub cytologiczne niedrobnokomórkowego raka płuca;
2. Obecność ekspresji PDL1 w 50% lub większym odsetku komórek nowotworowych potwierdzona z wykorzystaniem metody wskazanej w Charakterystyce Produktu Leczniczego lub przy użyciu koncentratu przeciwciała DAKO 22C3 lub przeciwciała Ventana SP263.
3. Wykluczenie mutacji w genie EGFR oraz rearanżacji genu ALK w przypadku raka gruczołowego, wielkokomórkowego lub niedrobno komórkowego raka płuca NOS;
4. Zaawansowanie kliniczne w stopniu IV
5. Obecność zmian możliwych do zmierzenia w celu przeprowadzenia obiektywnej oceny odpowiedzi w
badaniach obrazowych z zastosowaniem kryteriów oceny systemu RECIST 1.1 lub obecność policzalnych zmian niemierzalnych;
6. Nieobecność przerzutów w ośrodkowym układzie nerwowym
lub cech progresji przerzutów w ośrodkowym układzie nerwowym u chorych po wcześniejszym leczeniu miejscowym (leczenie chirurgiczne lub radioterapia) oraz nieobecność istotnych klinicznie objawów neurologicznych i potrzeby zwiększania dawki glikokortykosteroidów w ciągu ostatniego miesiąca przed włączeniem do programu;
7. Wiek powyżej 18. roku życia;
8. Sprawność w stopniu 0-1 wg klasyfikacji Zubroda-WHO lub ECOG;
9. Wykluczenie współwystępowania chorób o istotnym klinicznie znaczeniu bez możliwości kontroli za pomocą właściwego leczenia;
10. Nieobecność aktywnych chorób autoimmunologicznych z wyłączeniem cukrzycy typu 1,, niedoczynności tarczycy w trakcie suplementacji hormonalnej, łuszczycy i bielactwa;
11. Czynność układu krwiotwórczego umożliwiająca leczenie zgodnie z aktualną Charakterystyką Produktu Leczniczego;
12. Czynność nerek umożliwiająca leczenie (stężenie kreatyniny nieprzekraczające 1,5-krotnie górnej granicy normy);
13. Czynność wątroby umożliwiająca leczenie:
a) stężenie bilirubiny nieprzekraczające 1,5-krotnie górnej granicy normy,
b) aktywność transaminaz i zasadowej fosfatazy nieprzekraczająca 5-krotnie górnej granicy normy;
14. Nieobecność przeciwwskazań do stosowania pembrolizumabu określonych w Charakterystyce Produktu Leczniczego;
15. Wykluczenie jednoczesnego stosowania chemioterapii oraz leków ukierunkowanych molekularnie;
16. Wykluczenie współwystępowania innych nowotworów złośliwych leczonych z założeniem paliatywnym (niezależnie od uzyskanej odpowiedzi) oraz nieuzyskanie całkowitej odpowiedzi w przypadku nowotworów leczonych z założeniem radykalnym.

 

IMMUNOTERAPIA NIWOLUMABEM – SZCZEGÓŁOWE KRYTERIA KWALFIKOWANIA CHORYCH NA NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA O TYPIE PŁASKONABŁONKOWYM DO LECZENIA W DRUGIEJ LINII.

Chorzy z niepowodzeniem wcześniejszej chemioterapii wielolekowej z udziałem pochodnych platyny lub monoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (niezależnie od stopnia ekspresji PDL1 w raku płaskonabłonkowym). Kryteria kwalifikowania muszą być spełnione łącznie, aby skorzystać z programu lekowego.

1. Rozpoznanie histologiczne lub cytologiczne niedrobnokomórkowego raka płuca o typie płaskonabłonkowym
2. Wykluczenie mutacji w genie EGFR oraz rearanżacji genu ALK w przypadku raka gruczołowego, wielkokomórkowego lub niedrobno komórkowego raka płuca NOS;
3. Zaawansowanie miejscowe (stopień III – z wyjątkiem przypadków, w których możliwe jest zastosowanie radiochemioterapii, radioterapii lub chirurgicznego leczenia) lub uogólnienie (stopień IV);
4. Obecność zmian możliwych do zmierzenia w celu przeprowadzenia obiektywnej oceny odpowiedzi w
badaniach obrazowych z zastosowaniem kryteriów oceny systemu RECIST 1.1 lub obecność policzalnych zmian niemierzalnych;
5.Nieobecność przerzutów w ośrodkowym układzie nerwowym lub cech progresji przerzutów w ośrodkowym układzie nerwowym u chorych po wcześniejszym leczeniu miejscowym (leczenie chirurgiczne lub radioterapia) oraz nieobecność istotnych klinicznie objawów neurologicznych i potrzeby zwiększania dawki glikokortykosteroidów w ciągu ostatniego miesiąca przed włączeniem do programu;
6. Wiek powyżej 18. roku życia;
7. Sprawność w stopniu 0-1 wg klasyfikacji Zubroda-WHO lub ECOG;
8. Wykluczenie współwystępowania chorób o istotnym klinicznie znaczeniu bez możliwości kontroli za pomocą właściwego leczenia;
9. Nieobecność aktywnych chorób autoimmunologicznych z wyłączeniem cukrzycy typu 1,, niedoczynności tarczycy w trakcie wyłącznej suplementacji hormonalnej, łuszczycy i bielactwa;
10.Czynność układu krwiotwórczego umożliwiająca leczenie zgodnie z aktualną Charakterystyką Produktu Leczniczego;
11. Czynność nerek umożliwiająca leczenie (stężenie kreatyniny nieprzekraczające 1,5-krotnie górnej granicy normy);
12. Czynność wątroby umożliwiająca leczenie:
a) stężenie bilirubiny nieprzekraczające 1,5-krotnie górnej granicy normy,
b) aktywność transaminaz i zasadowej fosfatazy nieprzekraczająca 5-krotnie górnej granicy normy;
13. Nieobecność przeciwwskazań do stosowania niwolumabu określonych w Charakterystyce Produktu Leczniczego;
14. Wykluczenie jednoczesnego stosowania chemioterapii oraz leków ukierunkowanych molekularnie;
15. Ustąpienie lub zmniejszenie do 1. stopnia niepożądanych działań związanych z wcześniejszym leczeniem (wyjątek – utrata włosów);
16. Wykluczenie współwystępowania innych nowotworów złośliwych leczonych z założeniem paliatywnym (niezależnie od uzyskanej odpowiedzi) oraz nieuzyskanie całkowitej odpowiedzi w przypadku nowotworów leczonych z założeniem radykalnym.

 

Dostęp do programu lekowego z immunoterapią niedrobnokomórkowego raka płuca – ośrodki w Polsce, opracował Jarosław Gośliński portal immuno-onkologia.pl
Dostęp do programu lekowego z immunoterapią niedrobnokomórkowego raka płuca – ośrodki w Polsce
8 głosów, średnia: 4.50 (wynik: 89%)
Powiązane materiały
Czy dostęp do immunoterapii raka płuca w Polsce jest wystarczający?
Niwolumab z pozytywną rekomendacją Prezesa AOTMiT w terapii nowotworów regionu głowy i szyi
Przełomowa lista refundacyjna: dostęp do immunoterapii raka płuca, raka nerki i chłoniaka Hodgkina
Leki i cząsteczki immunoonkologiczne